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Une fissure anale est une déchirure de la paroi de l'anus. Elle peut provoquer une douleur intense pendant et après la défécation. La douleur peut durer de quelques minutes à plusieurs heures et réapparaître à chaque défécation. Des traces de sang rouge vif peuvent également être présentes à la surface des selles ou sur le papier toilette.
Les fissures anales peuvent rendre la défécation très douloureuse. La douleur peut rendre la défécation difficile, entraînant une constipation (moins de selles que d'habitude). Elles peuvent également provoquer des saignements anaux.
Les fissures résultent d'un étirement excessif de la muqueuse anale. Cela se produit souvent lorsque les selles sont dures en raison de la constipation. Une fois la déchirure survenue, elle entraîne des blessures répétées. Le muscle sphincter interne exposé, situé sous la déchirure, se contracte, provoquant une douleur intense. Ce spasme écarte également les bords de la fissure, rendant la cicatrisation difficile. Ce spasme entraîne ensuite une nouvelle déchirure de la muqueuse lors des selles. Ce cycle conduit au développement d'une fissure anale chronique chez environ 40 % des patients.
Les fissures anales peuvent également résulter d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, d'une intervention chirurgicale ou d'autres traitements médicaux affectant le transit intestinal ou l'anus.
Les personnes atteintes d'un cancer du côlon peuvent développer des fissures anales, mais celles-ci ne provoquent pas de cancer du côlon et n'augmentent pas le risque de cancer du côlon.
Même si votre fissure anale guérit complètement, elle peut réapparaître après une selle difficile. Cela ne signifie pas que vous avez un cancer du côlon.
La plupart des fissures anales sont causées par un traumatisme (blessure) de la zone. Cela peut se produire :
Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et examinera votre anus.
Il existe trois approches thérapeutiques :
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si les autres traitements n'ont pas été efficaces.
La chirurgie de la fissure anale est appelée sphinctérotomie latérale interne. Une petite incision est pratiquée dans le muscle sphincter, ce qui soulage la tension. Cette intervention peut être réalisée en chirurgie ambulatoire.