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Chirurgie micrographique de Mohs

Chirurgie de Mohs | Cancer de la peau

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Chirurgie micrographique de Mohs vise à retirer la totalité du cancer de la peau et à laisser autant de tissu cutané sain que possible.

Présentation

La chirurgie de Mohs est une intervention utilisée pour traiter le cancer de la peau. C'est une procédure précise qui élimine le tissu cancéreux couche par couche tout en préservant les tissus sains.

La chirurgie de Mohs est reconnue comme le traitement de choix pour les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes à haut risque. Le cancer de la peau est retiré progressivement par étapes sous anesthésie locale. Après chaque étape, les marges d'excision sont examinées au microscope à la recherche de cellules cancéreuses restantes. Ce processus est répété jusqu'à ce que tout le cancer ait été retiré. La plaie n'est refermée qu'après confirmation de l'élimination complète du cancer.

Chirurgie micrographique de Mohs à Montréal

Qu'est-ce que la chirurgie micrographique de Mohs ?

La chirurgie micrographique de Mohs (MMS) est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer les cellules cancéreuses de la peau par couches. Il s'agit d'un traitement précis et efficace qui laisse le moins de tissus sains possible.

Les cancers de la peau peuvent ressembler à des icebergs ; ce que l'on voit à la surface n'est qu'une petite partie d'une structure plus vaste. La chirurgie de Mohs est une chirurgie mini-invasive qui permet aux professionnels de la santé de cibler directement les tissus cancéreux situés à la surface et sous la surface de la peau, préservant ainsi autant de tissus sains que possible.

La chirurgie micrographique de Mohs est particulièrement utile dans les cas suivants :

  • Carcinomes basocellulaires récidivants ou précédemment incomplètement retirés.
  • Certains sous-types de cancers basocellulaires présentent un risque plus élevé de récidive.
  • Carcinomes basocellulaires dans les zones où il est préférable, d'un point de vue esthétique, de retirer le moins de peau saine possible, par exemple les paupières, le nez, les oreilles et les lèvres.
  • Carcinome basocellulaire sur site d'intervention chirurgicale ou de radiothérapie antérieure.
  • Très grosses tumeurs : retirer le moins de peau saine possible peut contribuer à minimiser la taille de la plaie.
  • Carcinome épidermoïde présentant un risque accru de métastases (par exemple, localisé sur l'oreille, la lèvre, avec invasion périnerveuse ou chez un patient sous traitement immunosuppresseur).

Quand la chirurgie de Mohs est-elle pratiquée ?

La chirurgie de Mohs est généralement pratiquée sur les cancers situés dans des zones visibles comme le nez, les paupières ou les oreilles. Elle est également pratiquée sur les cancers susceptibles de récidiver. En retirant le cancer par couches, le chirurgien réduit le risque de laisser des cellules cancéreuses.

La chirurgie de Mohs est utilisée si le cancer est susceptible de métastaser, comme certains carcinomes épidermoïdes, ou pour les cancers agressifs à croissance rapide. La procédure de Mohs peut également être utilisée dans les cas de cancer pédiatrique.

Avantages de la chirurgie de Mohs

Les avantages de la chirurgie de Mohs sont supérieurs à ceux de l'incision locale traditionnelle, une intervention au cours de laquelle le chirurgien retire la tumeur visible et une petite zone de peau saine environnante. La chirurgie de Mohs augmente significativement les chances d'éliminer toutes les cellules cancéreuses présentes, ce qui réduit le recours à des interventions ou traitements supplémentaires. Elle augmente également les chances de rémission complète.

Un autre avantage de la chirurgie de Mohs est l'examen de la totalité de la marge cancéreuse. En chirurgie conventionnelle, le chirurgien n'examine que 1 à 3 % de la marge, ce qui augmente considérablement le risque de manquer des cellules cancéreuses lors de l'intervention. La chirurgie de Mohs est également une intervention ambulatoire qui peut être réalisée dans notre cabinet.

Les risques de la chirurgie micrographique de Mohs comprennent les saignements, l'infection de la plaie, la cicatrisation et l'inconfort ou la douleur.

Résumé de la chirurgie micrographique de Mohs

Durée de l'intervention :

3 à 4 heures

Anesthésie :

Générale

Temps de récupération :

Le temps de récupération après une chirurgie de Mohs peut varier de 1 à 10 semaines, selon la plaie et l'état de santé du patient.

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Fonctionnement

La chirurgie micrographique de Mohs est une procédure utilisée pour retirer le cancer de la peau. Elle consiste à prélever méticuleusement de fines couches de tissu à la fois, puis à examiner chaque couche au microscope afin de s'assurer que toutes les cellules cancéreuses sont éliminées, tout en préservant autant de peau saine que possible. Ce processus se poursuit jusqu'à ce qu'il ne reste que du tissu sain, ce qui en fait une méthode très précise pour traiter les cancers de la peau, en particulier sur les zones sensibles comme le visage.

  • Le chirurgien prélève de fines couches de tissu
  • Chaque couche est examinée au microscope afin de détecter la présence de cellules cancéreuses
  • Le processus se poursuit jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de cellules cancéreuses

Foire aux questions (FAQ)

Combien de temps dure l'intervention ?

Il est difficile de répondre à cette question, car cela dépend du nombre de stades de Mohs nécessaires pour éliminer la tumeur. Prévoyez plusieurs heures d'intervention et si vous terminez tôt, ce sera une agréable surprise. Veuillez ne pas prendre d'autres rendez-vous importants le jour de l'intervention.

Puis-je me rendre à l'intervention et en revenir en voiture ?

Oui. Bien qu'il soit agréable d'être accompagné le jour de l'opération, ce n'est pas obligatoire. Seule une anesthésie locale est utilisée, vous ne serez donc pas gêné.

Aurai-je besoin d'analgésiques après l'opération ?

Nous proposons à tous nos patients des analgésiques après l'opération. Nombre d'entre eux n'en ont pas besoin. Si vous en prenez, vous ne devez pas conduire ni effectuer d'autres activités nécessitant une acuité mentale.

Aurai-je une cicatrice ?

Toute incision cutanée laisse une cicatrice ou une marque. Notre objectif est de rendre cette cicatrice aussi imperceptible que possible. Nous continuerons à travailler avec vous, longtemps après votre intervention si nécessaire, pour minimiser vos cicatrices.

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Une intervention esthétique est un investissement personnel, tant pour votre apparence que pour votre bien-être. Si vous souhaitez améliorer votre apparence, mais que le coût vous préoccupe, le cabinet de chirurgie plastique du Dr Édouard Coeugniet à Montréal propose un financement pratique et adapté à votre budget. Vous n'aurez donc pas à attendre pour planifier votre intervention. Vous pouvez choisir de payer l'intervention avec votre carte de crédit.

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Conseils pour prendre une décision éclairée

Une intervention chirurgicale représente un investissement personnel considérable. Cependant, ce n'est pas une décision à prendre à la légère ou dans la précipitation. La précipitation peut vous inciter à choisir une forme inappropriée ou à choisir une taille trop grande, ce qui peut vous empêcher de courir, de sauter ou de pratiquer certaines activités physiques avec aisance. Une taille trop petite peut vous décevoir par rapport à votre nouvelle apparence.

« Si vous souhaitez franchir une nouvelle étape et en savoir plus sur vos options, contactez-nous en ligne ou par téléphone. Le Dr Édouard Coeugniet vous aidera à déterminer si le traitement vous convient et, le cas échéant, quelle solution répond le mieux à vos besoins. »
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  • Comparez vos notes ou demandez l'avis d'autres personnes Il est judicieux de discuter avec vos amis, votre famille ou votre partenaire pour choisir l'implant mammaire adapté à votre morphologie et à votre mode de vie. Soyez ouvert aux opinions et suggestions des autres, surtout si elles ont à cœur vos intérêts.
  • Savoir, c'est pouvoir Du point de vue d'un chirurgien plasticien, nous recommandons de se renseigner sur les formes et tailles spécifiques, les incisions chirurgicales et les types d'implants mammaires disponibles sur le marché. Connaître vos raisons joue également un rôle dans votre prise de décision.
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Dr Édouard Coeugniet, chirurgien plasticien triplement certifié à Montréal et Westmount, Québec